واکسن نوزادان

ضرر ها و فواید واکسن نوزادان

واکسن نوزادان

‏یک واکسن نوزاد برای محافظت از کودکان خردسال با ایمن سازی آنها در برابر بیماری های بالقوه شدید ناشی از پاتوژن های خاص، از جمله سرخک، اوریون، سرخجه، ویروس واریسلا زوستر (زونا)، هپاتیت B، فلج اطفال و واکسن های مزدوج پنوموکوکی طراحی شده است. این واکسیناسیون ها به طور قابل توجهی خطر عوارض ناشی از این بیماری ها را کاهش می دهد که ممکن است منجر به ناتوانی های دائمی، از دست دادن بینایی یا شنوایی، بیماری قلبی، مشکلات کلیوی و حتی مرگ شود. در اینجا یک مرور کلی از انواع مختلف واکسن های نوزادان و نحوه عملکرد آنها آورده شده است:

‏1. واکسن سرخک (MMR): MMR که در اواسط قرن بیستم توسط دکتر جان ادوارد راسمن در دانشگاه کالیفرنیا سانفرانسیسکو ساخته شد، سه سویه زنده ضعیف شده سرخک را در یک دوز واکسن ترکیب می کند. هدف اولیه پیشگیری از سرخک است که به دلیل ماهیت بسیار مسری و آسیب احتمالی به اندام هایی مانند مغز و نخاع، عوارض جدی و گاهی کشنده ایجاد می کند. قسمت دوم نام "Rubella" به وجود ویروس سرخجه اشاره دارد، اگرچه دیگر واکسن های جداگانه ای برای سرخک و سرخجه وجود ندارد، زیرا ویروس مسئول سرخجه در حال حاضر اگر قبل از تولد درمان نشود منجر به سرخک نیز می شود.

‏

‏2. واکسن اوریون: همچنین به عنوان واکسن دو تاجی یا سیاه سرفه سه گانه شناخته می شود، این واکسن محافظت در برابر اوریون، سیاه سرفه و سیاه سرفه، شایع ترین بیماری تنفسی که در دوران کودکی تجربه می شود، می کند. این واکسن حاوی تکه‌های کوچکی از ویروس‌های اوریون ضعیف شده و سیاه سرفه است. واکسن اول فقط اوریون را می پوشاند و به دنبال آن واکسن دوم هم اوریون و هم سیاه سرفه را می پوشاند و در نهایت واکسن سوم شامل سیاه سرفه می شود.

‏3. گلوبولین ایمنی ویروس فلج اطفال (PolioVax): PolioVax که از سال 1955 برای جلوگیری از فلج اطفال فلج کننده معرفی شد، محافظت گسترده ای در برابر ویروس فلج اطفال نوع 1 ارائه می دهد، که همچنان عامل اصلی عفونت فلج اطفال در سطح جهان است. اگرچه نسبت به ویروس فلج اطفال وحشی مضرتر است، اما ویروس فلج اطفال نوع 1 هنوز برای از بین بردن تمام خطرات انتقال به ایمنی کامل نیاز دارد. پس از ایمنی کامل، افراد بدون نیاز به تزریق مکرر واکسیناسیون، محافظت طولانی مدت در برابر شیوع فلج اطفال آینده را به دست می آورند.

‏4. واکسن هپاتیت B (Hib): واکسن های Hib که در ابتدا در اوایل دهه 1980 برای استفاده پیشگیرانه ساخته شد، از چندین سروتیپ ویروس هپاتیت B (HBV) محافظت می کند. واکسن ترکیبی که سالانه برای کودکان در سن مدرسه، سالمندانی که به تنهایی زندگی می‌کنند و سایر گروه‌های پرخطر در نظر گرفته می‌شود، از چهار بخش تشکیل می‌شود: نوع A، هسته نوع B، آنتی‌ژن‌های سطحی نوع B و توکسوئید نوع D. این اجزا با هم توانایی HBV را برای تکثیر و انتشار در سراسر بدن خنثی می کنند.

‏5. واکسن روتاویروس (RV): برای جلوگیری از گاستروانتریت روتاویروس، که می تواند منجر به کم آبی، اسهال و عوارض شدیدی مانند مننژیت شود، واکسن های RV در برابر 9 سروتیپ روتاویروس مختلف که در سراسر جهان در گردش هستند محافظت می کند. تجویز معمولاً شش بار در طول پنج ماه از حدود شش هفتگی تا حدود یک سالگی انجام می شود.

‏6. واکسن آنفولانزا (آنفولانزا): واکسن های آنفولانزا که هر سال تزریق می شود، سیستم ایمنی بدن شما را برای شناسایی ویروس های آنفولانزا تحریک می کند. دو نوع اصلی موجود است: فصلی (غیرفعال) و همه گیر (تضعیف شده زنده). واکسن‌های آنفولانزای فصلی حاوی نسخه‌های ضعیف‌شده ویروس هستند که در هر فصل در گردش هستند و برای استفاده عمومی در آن بازه زمانی ایمن هستند. بیماری‌های همه‌گیر به ویروس‌های اصلاح‌شده ژنتیکی وابسته هستند که مهندسی شده‌اند تا پس از ورود به سلول‌ها کمتر کشنده شوند و در برابر گونه‌های جدید آنفولانزا که به‌وسیله جهش‌هایی که به سرعت پس از یک بیماری همه‌گیر رخ می‌دهند، محافظت می‌کنند.

‏7. واکسن واریسلا (آبله مرغان/زونا): پیشگیری از آبله مرغان که معمولاً زونا نامیده می شود، به جلوگیری از التهاب بافت عصبی درگیر با ویروس آبله مرغان کمک می کند. آبله مرغان عوارض طولانی مدت جدی ایجاد نمی کند مگر اینکه درمان نشود و در درجه اول زخم های پوستی را تحت تاثیر قرار دهد و باعث بثورات دردناک شود. با تجویز واکسن سیاه سرفه بدون سلول، واکسن واریسلا هم در برابر بیماری زونا و هم ویروس واریسلا زوستر (سرماخوردگی) محافظت می کند. پس از دریافت واکسن زونا، آزمایش های آنتی بادی آن را تشخیص می دهد.

واکسن نوزادان

اگر واکسن نوزاد را نزنیم چه می شود ؟

‏اگر نوزادی واکسینه نشده باشد، ممکن است چندین مشکل بهداشتی مرتبط با رشد و سلامت کلی او ایجاد شود. نوزادانی که بدون واکسیناسیون مناسب متولد می شوند، مستعد ابتلا به بیماری های خاصی هستند، از جمله:

‏1. بیماری های تنفسی:

‏ - نوزادان واکسینه نشده ممکن است در برابر عفونت های تنفسی مانند سرماخوردگی، آنفولانزا، ذات الریه و سیاه سرفه آسیب پذیرتر باشند، زیرا آنها فاقد دفاع طبیعی هستند که از طریق واکسیناسیون ارائه می شود. بدون ایمن سازی، این بیماری ها می توانند به اشکال شدیدتر پیشرفت کنند و به طور بالقوه منجر به بستری شدن در بیمارستان، پذیرش در بخش مراقبت های ویژه و گاهی اوقات عوارض تهدید کننده زندگی شوند.

‏ - همانطور که قبلا ذکر شد، برخی از انواع بیماری های تنفسی نیاز به واکسیناسیون خاصی دارند. به عنوان مثال، فلج اطفال به ایمونوگلوبولین سالانه ویروس فلج اطفال (PolioVax) نیاز دارد، در حالی که سیاه سرفه ناشی از سیاه سرفه نیاز به ایمن سازی معمول با استفاده از واکسن سرخک-اوریون-سرخچه (MMR) یا واکسن قدیمی تر دو تاجی (سیاه سرفه) دارد.

‏2. بیماری های اسهالی:

‏ - برخی از مطالعات نشان می دهد که نوزادان واکسینه نشده ممکن است به دلیل ایمنی ناکافی که از طریق قرار گرفتن در معرض ارگانیسم های بیماری زا در طول دوره های قبل از تولد یا شیردهی به دست می آید، مستعد ابتلا به بیماری های اسهالی باشند. با این حال، در مورد اینکه آیا این ارتباط درست است و باید در هنگام بررسی تصمیمات واکسیناسیون به آن اعتماد کرد، بحث های مداوم وجود دارد.

‏3. شرایط عصبی:

‏ - برخی از بیماری های عصبی می تواند در نوزادان بدون واکسیناسیون مناسب ایجاد شود. یکی از موارد بارز سندرم گیلن باره است که با ضعف عضلانی و فلج به دنبال تزریق یا ضربه سوزن مشخص می شود. این وضعیت با سرخک و سایر بیماری هایی که قبلاً با واکسیناسیون مناسب پوشش داده می شدند مرتبط است. بنابراین، حذف نوزادان از برنامه های واکسیناسیون، خطر ابتلا به سندرم گیلن باره را در آنها افزایش می دهد.

‏4. تأخیر در رشد:

‏ - نوزادانی که بدون واکسیناسیون استاندارد به دنیا می آیند ممکن است در مراحل رشد مرتبط با سری واکسن خود دچار تاخیر شوند. نقص در پاسخ‌های ایمنی ناشی از واکسن‌های از دست رفته می‌تواند منجر به کاهش سرعت رشد، کاهش عملکرد سیستم ایمنی، افزایش حساسیت به عفونت‌ها و کاهش مقاومت در برابر تهدیدات محیطی شود. چنین چالش‌هایی اغلب به کوتاه‌قدی دیررس، عادات غذایی ضعیف و نیازهای اضافی مراقبت‌های بهداشتی در دوران کودکی کمک می‌کنند.

‏5. عوارض جدی:

‏ - بیماری‌های تنفسی درمان‌نشده مداوم، به‌ویژه آن‌هایی که توسط پاتوژن‌های مهاجم ایجاد می‌شوند، می‌توانند منجر به عوارض شدیدی مانند آسم، عفونت‌های گوش و تشکیل آبسه ریه شوند و سلامت جسمی نوزاد را بیشتر مختل کنند. به طور مشابه، سوءتغذیه و بی توجهی بدون توجه می تواند مسائل بهداشتی اساسی را تشدید کند و توجه متخصصان پزشکی را زودتر و زودتر ضروری کند.

‏6. تأثیر بلندمدت بر سلامتی:

‏ - پیامدهای نامطلوب پس از سال های اولیه زندگی ادامه می یابد. فقدان ایمنی انباشته شده در طول غیبت واکسن می تواند آسیب پذیری را در برابر عفونت های ثانویه، بیماری های همراه و ظهور باکتری های مقاوم افزایش دهد که چالش های مهمی را برای تلاش های بهداشت عمومی متمرکز بر کاهش اپیدمیولوژی ایجاد می کند. با گذشت زمان، این عوامل ممکن است به کاهش امید به زندگی و افزایش بار سیستم های بهداشتی کمک کنند.

از دست دادن واکسن های توصیه شده برای نوزادان، احتمال مواجهه با خطرات سلامتی چندوجهی را افزایش می دهد. هرگز نباید دست کم گرفت که ارائه پوشش واکسیناسیون جامع از رشد، رشد و سلامت کلی کودکان خردسال حمایت می کند. سرمایه گذاری در ایمن سازی های ضروری محیط های امن تری را تضمین می کند که در آن والدین، سرپرستان و اعضای جامعه ایمنی و رفاه نوزادان خود را در اولویت قرار می دهند. مداخلات اولیه مانند اطمینان از دسترسی به آب تمیز، امکانات بهداشتی و مواد مغذی ضروری ممکن است بسیاری از اثرات مضر ناشی از نوزادان محافظت نشده را کاهش دهد. در نهایت، مسئولیت سلامت نوزاد شما با انتخاب گزینه های مناسب واکسیناسیون بر اساس دستورالعمل ها، توصیه ها و در دسترس بودن محلی شروع می شود.همیشه با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، متخصصان اطفال و دامپزشکان برای تعیین برنامه های ایمن سازی فردی بر اساس شرایط منحصر به فرد پیرامون وضعیت خانواده خود مشورت کنید. با بهترین شیوه های فعلی، یافته های تحقیقاتی و راهنمایی های صادر شده توسط سازمان های ملی بهداشت به روز باشید تا اطمینان حاصل کنید که تصمیمی آگاهانه در مورد اهمیت واکسیناسیون در خانه خود میگیرد .

عوارض واکسن

‏واکسیناسیون نوزادان برای محافظت در برابر انواع بیماری های خطرناک و جلوگیری از عوارض جدی در طول زندگی طراحی شده است. در حالی که اکثر واکسن‌ها پس از تجویز صحیح حداقل عوارض جانبی فوری را ارائه می‌دهند، مهم است که نگرانی‌های بالقوه را شناسایی کرده و در صورت بروز علائم، اقدامات لازم را برای رفع سریع آنها انجام دهیم. در اینجا عوارض جانبی رایج و کمتر گزارش شده مرتبط با واکسن‌های مختلف نوزاد آورده شده است:

‏واکسن های رایج:

‏1. سرخک، اوریون، سرخجه (MMR):این سه بیماری باعث بثورات پوستی، تب، قرمزی چشم، تورم غدد لنفاوی و زخم های دردناک در کنار لکه های کوچک و سفیدی به نام "گره" می شوند. در موارد نادر، افراد ممکن است سردرد، خستگی، از دست دادن اشتها، درد مفاصل، تورم دهان، مشکل در تنفس یا تشنج را تجربه کنند. زنان باردار و افرادی که در معرض خطر بالای عوارضی مانند مشکلات شنوایی، ضعف سیستم ایمنی یا حساسیت مفرط قرار دارند، به دلیل بروز بیشتر عوارض جانبی شدید، نیاز به احتیاط بیشتری دارند.

‏ پیشگیری:قبل از دریافت اولین دوز واکسن MMR از قرار گرفتن در معرض ویروس سرخک خودداری کنید. توصیه های مربوط به فاصله بین دوزها را دنبال کنید (معمولاً با فاصله 2 هفته).

‏2. دیفتری، کزاز، سیاه سرفه (DTaP): DTaP ترکیبی از سه سم کزاز، آنتی ژن های دیفتری، سم سیاه سرفه بدون سلول و مزدوج هموفیلوس آنفلوآنزا نوع B است. عوارض جانبی شایع شامل درد در اطراف محل تزریق، تب، لرز، سرفه، گلودرد، بدن درد، تهوع، استفراغ، اسهال، بثورات قرمز، درد مفاصل و سردرد است. به ندرت، بیماران ممکن است مشکلات تنفسی، تشنج، کما یا حتی مرگ را تجربه کنند.

‏ پیشگیری: از نگهداری و جابجایی مناسب ویال ها، سوزن ها و سرنگ ها اطمینان حاصل کنید. ظروف را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی قرار دهید؛ حفظ زمان بندی دوز ثابت؛ از گروه های سنی و فواصل زمانی توصیه شده برای واکسیناسیون پیروی کنید.

‏3. هموفیلوس آنفلوآنزا نوع HB از مننژیت هموفیلوس آنفلوآنزا نوع b (HiB) و پنومونی پنوموکوکی محافظت می کند. عوارض جانبی معمولاً ظرف چند ساعت پس از مصرف رخ می دهد و معمولاً بدون درمان خود به خود برطرف می شوند. قابل توجه است که محل‌های تزریق مکرر ممکن است گرم، حساس یا دردناک شوند. علائمی که معمولا مشاهده می شود عبارتند از تب، لرز، سردرد، بدن درد، آبریزش بینی، احتقان بینی، گلودرد، سرفه، حالت تهوع و استفراغ. تظاهرات شدیدی مانند انسفالوپاتی (آسیب مغزی) و سندرم گیلن باره (ضعف عضلانی و فلج) بسیار نادر است و عموماً با تزریق دوزهای متعدد به یکدیگر یا دریافت واکسن Hib دیگر حاوی ویروس‌های ضعیف شده زنده همراه است.

‏ پیشگیری:توالی و فاصله صحیح بین دوزها را حفظ کنید. از دادن دوزهای متعدد در یک ویزیت خودداری کنید. استفاده از سوزن های مختلف برای هر شات. به طور مناسب در دمای یخچال زیر 4 درجه سانتیگراد (19.6- درجه فارنهایت) نگهداری شود. به طور مرتب تاریخ انقضا را بررسی کنید

‏4. واریسلا زوستر (زونا):زونا پایانه های عصبی پوست را تحت تأثیر قرار می دهد – به ویژه اعصاب حسی در استخوان های شقیقه که به عنوان اعصاب سه قلو شناخته می شوند. التهاب حاصل منجر به ایجاد تاول در ناحیه تناسلی، صورت، پوست سر، دست ها، پاها و گاهی اوقات اندام های داخلی می شود. علائم شایع شامل درد، تاول های قرمز، متورم و خارش دار، تب، سردرد، درد مفاصل، خستگی، از دست دادن اشتها و مشکل در خوابیدن است. در طی بهبودی، بیماران ممکن است دچار بی حسی، گزگز، یا سردی اندام ها شوند. به ندرت، زونا می تواند به سایر قسمت های بدن گسترش یابد و باعث حمله قلبی، سکته مغزی، نارسایی کلیه یا سایر عوارض جدی شود.

‏ پیشگیری:واکسن واریسلا زوستر را دو روز قبل از مواجهه مورد انتظار تزریق کنید. شش ماه پس از عفونت اولیه زونا صبر کنید و قبل از تزریق واکسن تقویتی.

‏واکسن های اضافی:

‏1. واکسن مزدوج مننگوکوک (MCV4): از بیماری مننژوکوکی که عمدتاً کودکان کمتر از پنج سال را مبتلا می کند، جلوگیری می کند. عوارض جانبی شامل درد در محل تزریق، تب، لرز، سردرد، بدن درد، خستگی، حالت تهوع، استفراغ یا ناراحتی عمومی است.

ضررهای واکسن نوزادان

فواید واکسن نوزادان

‏واکسن های نوزادان نقش اساسی در ارائه محافظت در برابر بیماری های قابل پیشگیری ایفا می کنند که به طور قابل توجهی بر رشد کودکی و سلامت کلی تأثیر می گذارد. فهرست جامعی از مزایا شامل ارتقای عملکرد سیستم ایمنی بدن، کاهش انتقال پاتوژن‌های خاص، حفظ دندان‌ها و لثه‌های سالم، نجات جان افراد در مواقع اضطراری، و تضمین رشد و نتایج یادگیری بهینه است. در زیر به تفکیک دقیق تری از این مزایای ارائه شده توسط واکسن های نوزاد اشاره شده است:

‏1. تقویت سیستم ایمنی:واکسن های نوزادان تولید آنتی بادی های خنثی کننده، سلول های حافظه و پروتئین های مکمل را تحریک می کنند و در نتیجه قدرت سیستم ایمنی ذاتی را در طول زمان تقویت می کنند. این مکانیسم دفاعی تقویت‌شده به محافظت در برابر میکروارگانیسم‌های مضر بالقوه از طریق دفع مستقیم سلولی، پاکسازی فاگوسیتوتیک و فعال‌سازی پاسخ‌های ایمنی ذاتی کمک می‌کند. به عنوان مثال، ترکیب واکسن DTP و فلج اطفال-IPV (واکسن فلج اطفال غیرفعال، واکسن فلج اطفال خوراکی)، که از اوایل دوران نوزادی تجویز می‌شود، روند بلوغ نوتروفیل‌ها و ماکروفاژها را تسریع می‌کند و امکان شناسایی و حذف بهتر باکتری‌ها و ویروس‌های مهاجم را فراهم می‌کند.

‏2. اقدامات پیشگیرانه در برابر عوامل بیماری زا:با وارد کردن عوامل خارجی به بدن از طریق واکسیناسیون، نوزادان یک ایمن سازی طبیعی در برابر چندین بیماری عفونی تهدید کننده حیات از جمله سرخک، سیاه سرفه، سرخجه، اوریون، دیفتری، کزاز، سیاه سرفه، هاموفیل دریافت می کنند. آنفلوانزای نوع b، آنسفالیت ژاپنی، و هپاتیت B. در نتیجه، والدین و مراقبان می‌توانند از این که فرزندان کوچکشان در برابر این شرایط ویرانگر محافظت می‌شوند، اطمینان حاصل کنند و این امر به کاهش نرخ مرگ و میر در سطح جهانی کمک می‌کند.

‏ - سرخک:احتمال ایجاد یک پاسخ ایمنی قوی و طولانی مدت را کاهش می دهد و امکان عود و عفونت مجدد را فراهم می کند.

‏ - سیاه سرفه:از پیشرفت به سندرم دیسترس تنفسی (ARDS) جلوگیری می کند و منجر به افزایش نرخ بقا در نوزادان بدحال می شود.

‏ - سرخجه: در برابر سیفلیس، عفونت های فرصت طلب مانند بیماری لایم و عفونت های مرتبط با ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) مانند تبخال تناسلی و نورالژی پس از تبخال محافظت می کند.

‏ - اوریون:در برابر عوارض دیررس مانند سندرم گیلن باره ایمنی ایجاد می کند.

‏3. محافظت از سلامت دهان: هدف برخی از واکسن های نوزاد کاهش خطر ابتلا به عفونت های دهانی ناشی از سالمونلا و سایر باکتری ها است که می تواند منجر به مشکلات در خوردن غذاهای جامد، حفره ها و پوسیدگی دندان شود. نمونه‌ها شامل واکسن‌های روتاویروس، واکسن کونژوگه ژیاردیا لامبلیا و اقدامات کنترل پلاک دندانی است.

‏4. محافظت تنفسی: نوزادان اغلب به دلیل دست، پا و دهان (HFMD)، کنه های گرد و غبار خانگی و سایر عوامل محیطی با عفونت های دستگاه تنفسی در تماس هستند. برخی از واکسن‌های نوزادان مستقیماً این پاتوژن‌ها را هدف قرار می‌دهند و به محافظت در برابر کروپ، برونشیولیت و اوتیت میانی کمک می‌کنند. واکسن های مزدوج حاوی آنتی ژن مانند ویروس پاپیلومای انسانی تک ظرفیتی انواع 6، 11، 18 و 19 (HPV) نیز محافظت مهمی در برابر سرطان دهانه رحم دارند.

‏5. کاهش بیماری های اضطراری:ایمن سازی های پیشگیرانه مانند واکسن های آنفولانزا به کنترل اپیدمی های فصلی و صاف کردن منحنی پذیرش های مرتبط با آنفولانزا در بیمارستان کمک می کند. علاوه بر این، واکسن‌هایی که برای محافظت در برابر کروناویروس‌ها (مانند COVID-19) طراحی شده‌اند، در پیشگیری از شیوع بیماری در سراسر جهان مؤثر بوده و به کاهش خطرات مربوط به سفر و گردهمایی‌های اجتماعی کمک کرده‌اند.

‏6. تشویق به شیردهی:اگرچه صرفاً مداخله ای برای سلامت عمومی نیست، اما محافظت ایمنی ناشی از واکسن های خاصی مانند دیفتری، کزاز و سیاه سرفه احتمال انتقال بیماری های تهاجمی به مادر و نوزاد را کاهش می دهد و شیردهی را برای هر دو طرف ایمن تر می کند. و حمایت از شیوه های تغذیه عادی.

‏7. پیشگیری از ناتوانی های یادگیری:کودکان دارای نقص ایمنی به ویژه در برابر شروع اختلال طیف اوتیسم (ASD) و سایر تاخیرهای رشدی آسیب پذیر هستند. واکسن هایی که ویروس هرپس سیمپلکس (HSV)، ویروس اپشتین بار (EBV) و اجسام انکلوژن سیتومگالیک (CM) را هدف قرار می دهند.