اشکال فراموشی به دنبال آسیب مغزی
چگونه آسیب مغزی باعث فراموشی می‌شود ؟
اشکال فراموشی چیست ؟
فراموشی می‌تواند از طریق مکانیسم‌های مختلفی مانند از دست دادن حافظه اعلامی (صریح) و غیراعلامی (ضمنی)، شکست تثبیت، کاهش انعطاف‌پذیری عصبی، عادت‌سازی و اثرات تداخل رخ دهد. علل دقیق ناشناخته باقی مانده است، اما اعتقاد بر این است که عواملی مانند افزایش سن، استرس، بیماری های عصبی، یا اختلالات خواب را شامل می شود.
علائم فراموشی
علائم مرتبط با فراموشی در بین افراد بر اساس دامنه توجه، ویژگی های شخصیتی و سابقه شخصی آنها بسیار متفاوت است. علائم رایج عبارتند از مشکل در به خاطر سپردن وظایف جدید، رویدادها، مکالمات، افراد، مکان ها، تاریخ ها و زمان ها. مشکل در سازماندهی افکار و اطلاعات؛ نیاز دائمی به یادآوری احساس غرق شدن در خاطرات؛ و هنگام یادآوری رویدادهای آسیب زا گذشته، "فلاش بک" را تجربه می کنید.
علت های فراموشی
فراموشی می‌تواند عوامل متعددی از جمله سن، ژنتیک، ناتوانی‌های یادگیری، شرایط سلامت روان مانند افسردگی، اضطراب، اختلال دوقطبی یا اختلالات طیف اوتیسم داشته باشد. داروهای تجویزی مانند آنتی هیستامین ها، داروهای ضد افسردگی یا داروهای محرک؛ سوء مصرف مواد مانند الکل، نیکوتین، یا مواد افیونی؛ صدمات سر، سکته مغزی یا تومورهای مغزی؛ اختلالات ارثی موثر بر نواحی مسئول پردازش حافظه مانند بیماری پارکینسون، بیماری هانتینگتون، بیماری پیک، یا فلج فوق هسته ای پیشرونده. بیماری های ویروسی مانند آنفولانزا یا آنفولانزا؛ مدیریت درد مزمن با استفاده از بلوک های عصبی یا سایر درمان های دارویی؛ و محدودیت های غذایی که منجر به کمبود ویتامین B12، آهن، منیزیم، روی، اسید فولیک یا اسیدهای چرب امگا 3 می شود.
عوارض های خطرناک فراموشی
در حالی که بیشتر موارد فراموشی منجر به نگرانی های پزشکی جدی نمی شود، برخی از شرایط نادر ممکن است منجر به پیامدهای خطرناکی در صورت عدم توجه شود. به عنوان مثال، فراموشی با آسیب های تصادفی، از جمله نادیده گرفتن اقدامات ایمنی در محل کار، رانندگی در حین حواس پرتی، یا عدم پاسخگویی مناسب در مواقع اضطراری مرتبط است. در موارد شدید، فراموشی طولانی‌مدت می‌تواند به افزایش خطر افکار یا رفتار خودکشی کمک کند، که نیاز به کمک حرفه‌ای دارد. افراد مبتلا به زوال عقل اغلب مشکلات مداومی را در حافظه و تصمیم‌گیری تجربه می‌کنند که آسیب‌پذیری آنها را در برابر افتادن و ایجاد آسیب افزایش می‌دهد، مگر اینکه به‌موقع با مراقبت‌ها و خدمات پشتیبانی مناسب رسیدگی شود.
عوارض های خطرناک فراموشی
آسیب مغزی چگونه باعث فراموشی می‌شود ؟
آسیب مغزی ناشی از آسیب شناسی های مختلف، مانند بیماری های عصبی مانند بیماری آلزایمر، بیماری هانتینگتون، بیماری پارکینسون، یا فلج فوق هسته ای پیشرونده. صدمات سر؛ تروما؛ یا سمومی مانند فلزات سنگین، مواد شیمیایی صنعتی یا آفت کش‌ها می‌توانند به طور قابل توجهی بر توانایی‌های شناختی از جمله شکل‌گیری حافظه و یادآوری تأثیر بگذارند. آسیب به نواحی خاصی در مغز، که به عنوان ناحیه بروکا و ناحیه ورنیکه شناخته می‌شود، به‌ویژه در ارتباط با اختلال عملکرد کلی قشر مغز، به ترتیب منجر به مشکلات زبانی و گفتاری می‌شود. علاوه بر این، اختلالات در شبکه‌های مهمی که در ذخیره‌سازی، بازیابی و یکپارچه‌سازی حافظه کوتاه‌مدت دخیل هستند، مانند هیپوکامپی، آمیگدال، قشر جلوی مغز و قشر سینگولیت قدامی، مشکلات حافظه را تشدید می‌کنند. یک یادداشت جانبی جالب در رابطه با این موضوع این است: آیا شواهد نشان می دهد که قرار گرفتن در معرض تصاویر تکراری بصری قبل از ضایعات مغزی، میزان بهبودی پس از سکته مغزی را افزایش می دهد و به طور بالقوه باعث بهبود مهارت های ناوبری فضایی و حفظ حافظه می شود؟ این پدیده که به عنوان "پرایمینگ بصری" شناخته می شود و همچنان در بین دانشمندان و پزشکان بحث برانگیز است.
چگونه تشخیص دهیم که فراموشی گرفتیم ؟
شناخت نشانه های فراموشی مستلزم همدلی، صبر و خودآگاهی است. در اینجا چندین شاخص وجود دارد که ممکن است با از دست دادن یا سردرگمی حافظه مواجه شوید:
1. مشکل در حفظ اطلاعات جدید یا پیروی کلمه به کلمه دستورالعمل ها.
2. اشتباهات مکرر یا فراموش کردن جزئیات مهم هنگام درگیر شدن در فعالیت های آشنا یا انجام کارهای روزمره.
3. تغییر ناگهانی در تمرکز، ناتوانی در تمرکز روی کارهای پیچیده یا پایبندی به برنامه ها بدون از دست دادن زمان.
4. تجربه فراموشی لحظه‌ای مکرر (مانند فکر کردن به اینکه "هفته گذشته با چه کسی صحبت می‌کردم؟") یا فلاش بک (یادآوری تجربیات منفی).
5. به راحتی توسط مسائل بی اهمیت پرت شدن یا تحت تاثیر اطلاعات زیاد قرار گرفتن.
6. فقدان انگیزه یا علاقه به کارهای لذت بخش قبلی که نشان دهنده احساس ناامیدی، غمگینی یا ناامیدی است.
7. مبارزه با تعاملات اجتماعی اولیه، نشان دادن علائم خجالت یا ناهنجاری در اطراف دیگران که سعی در کمک یا آرامش شما دارند.
8. داشتن مشکل در سازماندهی، گم کردن مکرر چیزها، یا فراموش کردن محل قرار دادن وسایل.
9. یادآوری موقعیت های ناراحت کننده یا دارای بار هیجانی ضعیف یا نادرست، که نشان دهنده عدم انسجام در حافظه شماست.
ضروری است که از دوستان، اعضای خانواده یا متخصصان مشاوره بگیرید، به خصوص اگر مطمئن نیستید که آیا ارزش آن را دارد که به دنبال ارزیابی بیشتر برای علل احتمالی زمینه ای مانند زوال عقل یا یک وضعیت پزشکی باشید. به یاد داشته باشید که سلامتی خود را در اولویت قرار دهید و هر روز زمانی را برای مرور دستاوردهای خود، توسعه اهداف و حفظ ارتباط با دیگران اختصاص دهید. با پرداختن به فراموشی به طور سیستماتیک، در جهت حفظ وضوح ذهنی و شادی کلی خود گام بردارید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم و راه درمان چیست ؟
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم و راه درمان چیست ؟
جستجوی مراقبت های پزشکی برای فراموشی مداوم یا مشکلات در یادآوری مهم است زیرا این علائم ممکن است نشان دهنده مسائلی فراتر از کاهش شناختی مربوط به سن باشد. در اینجا توضیح جامع تری درباره زمان مراجعه به پزشک همراه با درمان های بالقوه آورده شده است:
1. فراموشی مزمن:
علامت‌دار:بیماران با به خاطر سپردن فعالیت‌های روزمره، قرار ملاقات‌ها، شماره تلفن‌ها یا حتی مکالمات گذشته دچار مشکل هستند. سوالات متداول و جزئیات را نمی توان از حافظه بازیابی کرد.
ارزیابی مورد نیاز: یک متخصص مراقبت های بهداشتی شکایات بیمار را با استفاده از معیارهای تشخیصی تعیین شده برای اختلالات مختلف موثر بر حافظه ارزیابی می کند. علل شایع عبارتند از:
- زوال عقل مانند بیماری آلزایمر، زوال عقل فرونتومپورال یا فلج فوق هسته ای پیشرونده
- بیماری های نورودژنراتیو مانند بیماری هانتینگتون یا بیماری پیک
- اختلال شناختی خفیف (MCI) مرتبط با مراحل اولیه آلزایمر
- بیماری های روانپزشکی مانند افسردگی شدید یا اختلال دوقطبی
- برخی از الگوهای سوء مصرف مواد منجر به مشکلات شناختی می شود
- اختلالات خواب که باعث راه رفتن در خواب یا کابوس با رویای شفاف می شود
- عفونت ها یا اختلالات التهابی مانند سندرم گیلن باره یا مونونوکلئوز
درمان‌ها: پس از تشخیص، درمان‌های مناسب ممکن است شامل دارو، گروه‌های حمایتی، فیزیوتراپی، کاردرمانی، گفتار درمانی و استراتژی‌های آموزشی باشد. انتخاب دارو به علت شناسایی شده بستگی دارد. به عنوان مثال می توان به مهارکننده های کولین استراز، ممانتین و داروهای ضد تشنج اشاره کرد. برنامه های آموزشی شناختی، که به افراد مهارت هایی را برای بهبود حفظ حافظه و سرعت پردازش می آموزند، اغلب مکمل روش های درمانی مرسوم هستند.
2. روع ناگهانی مشکلات:
علامت‌دار: یک فرد طی چند روز یا چند هفته پس از مشاهده تغییرات در محیط خود، فراموشی غیرمعمول را گزارش میکند، مانند نقل مکان به یک خانواده جدید، شروع کار جدید، یا تجربه استرس‌های مهم مانند طلاق یا مرگ در بستگان نزدیک. فقدان ترومای قبلی نشان می‌دهد که این می‌تواند یک حادثه مجزا باشد تا اینکه منعکس کننده یک مشکل عمیق‌تر باشد. با این حال، اگر با نگرانی های دیگری مانند گیجی، تحریک پذیری یا توهم همراه باشد، توجه فوری ضروری است.
ارزیابی مورد نیاز: نگرانی‌های مربوط به آسیب‌های مغزی حاد مانند آسیب‌های ناشی از تصادفات، سکته‌های مغزی یا تومورها از طریق روش‌های غیرتهاجمی (مانند سی‌تی اسکن و MRI) و معاینه بالینی مورد بررسی دقیق قرار می‌گیرند. الکتروانسفالوگرام (EEGs) فعالیت مغز را در هنگام بیداری و در هنگام بیداری اما تحت آرامبخشی یا بیهوشی عمومی ارزیابی می کند.
درمان‌ها: برای آسیب‌های مغزی حاد، جراحی اورژانسی و به دنبال آن مراقبت طولانی‌مدت در یک مرکز پرستاری ماهر معمولاً تا زمان بهبودی کامل توصیه می‌شود. ممکن است پس از عمل برای جلوگیری از عفونت ثانویه به آنتی بیوتیک نیاز باشد. برای موارد کمتر جدی، خدمات توانبخشی سرپایی به بازیابی تحرک، ارتباط و توانایی های شناختی کمک می کند.
3. میزان نوسان حافظه:
علائم: افراد سطوح نوسانی از عملکرد را در وظایف و حوزه های مختلف نشان می دهند، اما هیچ الگوی واضحی نشان دهنده یک اختلال مغزی قابل شناسایی نیست. گاهی اوقات، به نظر می رسد تغییرات خلق و خو یا عوامل استرس جزئی باعث نقص موقت حافظه می شود.
ارزیابی مورد نیاز: این سناریو مستلزم مشاهده دقیق و فرم های خود گزارشی، از جمله آزمون وضعیت ذهنی کوچک (MMSE) برای اندازه گیری عملکرد شناختی است. با این وجود، اگر علایم پایدار علیرغم آزمایش‌های آزمایشگاهی معمولی باقی بماند، ارزیابی اضافی ممکن است اختلالات عصبی نهفته یا شرایط پزشکی زمینه‌ای را نشان دهد.
درمان‌ها:بسته به یافته‌های غربالگری اولیه و آزمایش‌های بعدی، درمان شناختی رفتاری (CBT)، داروها (ضد صرع، مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین)، یا درمان‌های ترکیبی ممکن است مفید باشد. نشان داده شده است که تمرینات بدنی اثرات مثبتی بر بهبود حافظه کوتاه مدت و بلند مدت دارد. هنگام بررسی درمان های دارویی، باید احتیاط کرد تا از تشخیص اشتباه و واکنش های نامطلوب دارویی جلوگیری شود.
سلب مسئولیت:همه موارد فراموشی مستلزم توجه پزشکی حرفه ای نیست، به ویژه در کودکان، جوانان و سالمندان سالم و بدون عوامل خطر آشکار. خودارزیابی اولیه، تکمیل پرسشنامه و یادداشت های مشاهده ای به عنوان اولین گام در جهت شناسایی اختلالات حافظه بالقوه قابل درمان قبل از تشدید به کمک حرفه ای عمل میکند. همیشه با یک متخصص مراقبت های بهداشتی دارای مجوز برای راهنمایی مناسب بر اساس نیازها و شرایط فردی مشورت کنید.
