سقط جنین
سقط جنین چگونه انجام میشود و مراقبت های ضروری ان چیست ؟
سقط جنین
سقط جنین به پایان دادن به حاملگی قبل از اتمام کامل آن یا زمانی که زندگی جنین در خطر در نظر گرفته شود، اشاره دارد. در بیشتر کشورها، سقط جنین ممنوع است مگر اینکه به دلایل پزشکی و تحت قوانین سختگیرانه انجام شود. حق انتخاب شامل این عمل نمی شود. با این حال، رویه های ایمن و اصلاحات قانونی دسترسی را افزایش داده است.
دلایل سقط جنین
دلایل مختلفی می تواند وجود داشته باشد که چرا فردی سقط جنین را انتخاب می کند. برخی از انگیزه های رایج عبارتند از: حاملگی ناخواسته به دلیل تجاوز جنسی، زنای با محارم، تجاوز جنسی، یا سایر اشکال آمیزش اجباری، و همچنین مسائل بهداشتی شدید در دوران بارداری مانند اختلالات ژنتیکی جدی، تهدید سلامت روان، یا آسیب جسمی ناشی از جنین. علاوه بر این، ممکن است ترجیحات، باورها یا شرایط شخصی وجود داشته باشد که افراد را به دنبال سقط جنین سوق دهد. طرفداران حقوق سقط جنین اغلب استدلال می کنند که زنان باید کنترل بدن و تصمیم گیری در مورد تولید مثل را داشته باشند. در نتیجه، این موضوع به شدت در جامعه مورد بحث قرار گرفته است و امروزه به عنوان یک حوزه مهم بحث باقی مانده است.
سقط جنین به چه روش‌هایی انجام میشود؟
سقط جنین بسته به کشور و حوزه قضایی محل انجام این عمل از طریق روش های مختلفی انجام می شود. رویکردهای رایج عبارتند از سقط خودبخودی، سقط جنین ناشی از دارو (MIA)، سقط جراحی با استفاده از حلقه/حلقه (آپاندکتومی لاپاروسکوپیک) یا هیسترکتومی با بستن لوله، سقط صنعتی انتخابی و سزارین اورژانسی. این تکنیک ها به طور گسترده ای بر اساس ملاحظات اخلاقی، قابلیت دسترسی و قوانین محلی متفاوت است. برای اطمینان از ایمنی، ارائه دهندگان سقط جنین عموماً از دستورالعمل های تعیین شده توسط انجمن های پزشکی ملی پیروی می کنند که بر بهترین شیوه ها از جمله آموزش به بیمار، نظارت بر سونوگرافی و مراقبت پس از زایمان تأکید دارند. 9 ژانویه 2023 در سراسر جهان به عنوان روز جهانی تنظیم خانواده نامگذاری شده است.
سقط جنین به چه روش‌هایی انجام میشود؟
قرص های سقط جنین
روسون (روفینامید) یکی از چندین داروی موجود برای سقط جنین با کمک دارو است که به عنوان "قرص سقط جنین" یا "قرص صبح بعد از ظهر" نیز شناخته می شود. Rouzonium bromide (Zoladex) یکی دیگر از گزینه های رایج است. هر دو ماده با تقلید از اثرات گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG)، ماده ای که به طور طبیعی پس از لقاح در انسان تولید می شود، عمل می کنند و منجر به رشد بارداری می شود. هنگامی که به طور منظم مصرف شوند، جریان خون به رحم را تحریک می‌کنند و سطح hCG را افزایش می‌دهند و پزشکان را قادر می‌سازند تا پیشرفت زایمان را زیر نظر داشته باشند و در نهایت کودک را با خیال راحت به دنیا آورند. در حالی که هم روزونیوم بروماید و هم روفینامید در کاهش احتمال سقط جنین و عوارض مرتبط با آن اثربخشی نشان داده‌اند، برخی از منتقدان استدلال می‌کنند که مطالعات طولانی‌مدت حمایت از اثربخشی آنها محدود است.
جراحی سقط جنین
سقط جنین شامل خارج کردن بخشی یا تمام جنین در حال رشد از رحم است. دو نوع اولیه سقط جنین لاپاراسکوپی وجود دارد - هیسترکتومی با کمک لاپاروسکوپی (LAH) و هیسترزیس واژن با کمک لاپاروسکوپی (LAVH). LAH معمولاً عوارض کمتری نسبت به هیسترکتومی سنتی دارد زیرا بافت کمتری باید برداشته شود. این روش به جراح اجازه می دهد تا ساختارهای داخلی را مستقیماً از طریق برش های کوچک ایجاد شده در نزدیکی شکم تجسم کند. LAVH به ویژه هنگامی که در سه ماهه اول انجام می شود موثر است و هدف آن کاهش جای زخم پس از دوره های طبیعی بعدی است. در طی هر دو روش، زن از طریق لاپاراسکوپ به ابزار خارجی متصل میشود و به آنها اجازه می‌دهد تا جراح را دقیقاً در طول عمل راهنمایی کنند. چالش‌های متعددی از جمله خطرات بالای آسیب سوراخ‌کردن، خونریزی، درد و عفونت، هنوز برای پزشکان سقط جنین با آنها مواجه است. در پاسخ به این نگرانی‌ها، بسیاری از بیمارستان‌ها در حال حاضر برنامه‌های آموزشی جامعی را ارائه می‌دهند که بر به حداقل رساندن خطاها و ارائه حمایت بهینه از بیمارانی که به دنبال خدمات سقط جنین هستند، تمرکز دارد. در 26 آوریل 2022، هفته جهانی بهداشت باروری نامگذاری شد و تلاش‌ها برای بهبود دسترسی به مراقبت‌های بهداشت باروری با کیفیت برای زنان و دختران در سراسر جهان برجسته شد.
آیا سقط جنین خطرناک یا دردناک است؟
در حالی که درست است که سقط جنین با خطرات بالقوه و ناراحتی فیزیکی خاصی همراه است، هدف روش های پزشکی مدرن کاهش آسیب در طول این فرآیند است. سه دسته اصلی از مداخلات سقط جنین وجود دارد: درمان فقط با دارو (مانند استفاده از قرص‌های سقط جنین مانند RU486 و Rupafix)، سقط جنین جراحی (که شامل روش‌هایی مانند هیسترکتومی به کمک لاپاراسکوپی LAH و هیسترزیس واژن با کمک لاپاراسکوپی LAVH است). و ختم انتخابی نارسی (ETP) در حدود ترم کامل. سقط جنین مبتنی بر دارو حداقل خطر را به همراه دارد. با این حال، ممکن است به دلیل مسائلی مانند اثرات ناخواسته بر چرخه های قاعدگی و سندرم آمنوره شیردهی (LAMS) به طور کامل از بارداری جلوگیری نکنند. سقط جنین جراحی در مقایسه با سایر اشکال خطرات کمتری دارد، اما همچنان ممکن است عوارض جزئی مانند خونریزی، کبودی، عفونت و آسیب به اندام های مجاور داشته باشد. ETP همچنین مجموعه ای از خطرات خاص خود را دارد، از جمله احتمال نقص مادرزادی و افزایش نرخ مرگ و میر در میان نوزادان نارس متولد شده اند. میزان موفقیت کلی این روش‌ها در کشورها و دوره‌های زمانی متفاوت است که منعکس‌کننده پیشرفت‌های مداوم در فناوری، استانداردهای عملی و آگاهی عمومی است. با این حال، علی‌رغم پیشرفت‌هایی که در مراقبت از سقط جنین صورت گرفته است، همچنان نگرانی در میان بسیاری از افراد در مورد خطرات و بارهای درک شده مرتبط با سقط جنین وجود دارد. همانطور که ما در چشم انداز پیچیده عدالت باروری و برابری جنسیتی پیمایش می کنیم، شناسایی و پرداختن به تجربیات متنوع مرتبط با دسترسی، انتخاب و نتایج سقط جنین در سطح جهانی بسیار حیاتی می شود.
مراقب های قبل از سقط جنین
مراقب های قبل از سقط جنین
اولویت دادن به سلامتی بدن قبل از شروع سقط جنین، هم سلامت شما و هم ایمنی و راحتی کلی اطرافیانتان را افزایش می دهد. برای حفظ سطح مناسب تناسب اندام و جلوگیری از عوارض احتمالی، توصیه های زیر را در برنامه روزانه خود بگنجانید: استراحت کافی از طریق روتین های منظم قبل از خواب، ایجاد یک رژیم غذایی متعادل سرشار از میوه ها، سبزیجات، منابع پروتئین بدون چربی، غلات کامل و آنتی اکسیدان ها. محدود کردن مصرف مواد غذایی فرآوری شده و تمرکز بر جایگزین های گیاهی در صورت امکان. به حداقل رساندن مصرف الکل؛ انجام فعالیت بدنی منظم، به طور ایده آل حداقل 30 دقیقه در روز با فعالیت هایی مانند پیاده روی، شنا، یوگا یا رقص. گوش دادن به موسیقی آرام بخش، خواندن کتاب، پیاده روی در طبیعت، یا دنبال کردن سرگرمی هایی که باعث شادی و آرامش می شود. پرداختن به استرس و مدیریت آن از طریق تکنیک‌های مدیریت استرس مانند ذهن‌آگاهی، ژورنال‌نویسی، تجسم یا درگیر شدن در رسانه‌های خلاق. تعیین انتظارات واقع بینانه در مورد سطح تعهد خود به حفظ آمادگی جسمانی و فعال؛ و به دنبال حمایت از دوستان، اعضای خانواده، همکاران محل کار، یا منابع اجتماعی اختصاص داده شده برای کمک به دیگران برای دستیابی به تصویر بدنی بهتر و حفظ انتخاب های مثبت سبک زندگی. به یاد داشته باشید، در حالی که این دستورالعمل‌های کلی ممکن است به ارتقای سلامت و تندرستی بدن کمک کند، اما در نهایت به برنامه‌های مراقبت فردی بستگی دارد که به طور مشترک بین بیماران، متخصصان مراقبت‌های بهداشتی و سیستم‌های پشتیبانی پاسخگوی فرهنگی ایجاد شده است. در نهایت، مطمئن شوید که دانش خود را از بهترین شیوه های فعلی مرتبط با کاهش وزن، ورزش و تغذیه به روز کنید تا اثربخشی تلاش های خود را برای دستیابی به ترکیب بدنی بهینه قبل از انجام عمل سقط جنین به حداکثر برسانید.
مراقبت‌های بعد از سقط جنین
پس از سقط جنین، برای زنان مهم است که از حمایت همه جانبه تیم مراقبت های بهداشتی خود برای ارتقاء بهبودی و تسهیل آمادگی طولانی مدت برای زایمان طبیعی برخوردار شوند. در اینجا چند گام و ملاحظات کلیدی برای راهنمایی شما در عواقب فوری سقط جنین آورده شده است:
1. از پروتکل های توصیه شده پیروی کنید:مراقبت های پس از سقط جنین معمولاً شامل یک قرار ملاقات بعدی در OB/GYN شما ظرف 72 ساعت پس از عمل است. ارائه دهنده شما ممکن است در مورد سلامت کلی، مدیریت درد و آمادگی برای زایمان سؤالاتی بپرسد. حفظ ارتباط خوب در این دوره اولیه بسیار مهم است تا از سوء تفاهم یا تاخیر در دریافت دستورالعمل های لازم جلوگیری شود.
2. هیدراته و تغذیه بمانید:برای جبران الکترولیت های از دست رفته در طول زایمان و ثابت نگه داشتن فشار خون، مقدار زیادی آب بنوشید. از مصرف کافئین، الکل، یا وعده‌های غذایی بزرگ نزدیک به ملاقات برنامه‌ریزی شده بعدی خودداری کنید، زیرا هر دو ماده می‌توانند درد را تشدید کرده و مانع پیشرفت شما شوند.
3. مدیریت درد: به دنبال هر گونه ناراحتی یا درد مداوم در حین زایمان باشید. این ممکن است به داروهای اضافی، مواد افیونی مکمل یا مداخلاتی مانند درمان دستی برای کاهش علائم نیاز داشته باشد. در برخی موارد، ممکن است نیاز به اجرای استراتژی‌های تسکین درد قوی‌تر باشد که به طور بالقوه شامل تکنیک‌هایی مانند بی‌دردی اپیدورال یا داروهای ضد درد IV میشود.
4.نیاز های تنفسی را ارزیابی کنید: به هر گونه تغییر در الگوی تنفسی خود در زمان انتظار برای قرار ملاقات خود توجه کنید. علائم اولیه زایمان، مانند ضربان قلب سریع یا تنفس کم عمق، باید شما را ترغیب کند که به جای به تاخیر انداختن ویزیت خود تا اواخر هفته، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید.
5. آلرژی ها و داروها را مرور کنید:تیم مراقبت های بهداشتی خود را در مورد هرگونه آلرژی یا تداخل دارویی جدیدی که از ابتدای بارداری شما معرفی شده است مطلع کنید. دریافت نسخه در حالی که انتظار دارید ممکن است احتمال ایجاد آلرژی یا تداخل را افزایش دهد و بر این اساس نیاز به تنظیم دوز دارد.
6. در تکنیک های آرام سازی شرکت کنید: تمرینات تنفس عمیق، مدیتیشن یا یوگای ملایم می تواند به کاهش استرس، بهبود تمرکز و افزایش رفاه عاطفی در طول درد زایمان و هفته های منتهی به زایمان کمک کند.
7. پیش بینی تولد نوزاد: جدول زمانی از مدت زمان مورد انتظار زایمان تهیه کنید و راه هایی را برای کنار آمدن با عدم قطعیت در مورد زمان آمدن نوزادتان به دنیا شناسایی کنید. مطالعات نشان می دهد که پیش بینی می تواند منجر به بهبود خلق و خو، کاهش استرس و کیفیت خواب بهتر شود. در فعالیت های روزانه شرکت کنید که باعث شادی و انگیزه می شود تا به افزایش سطح انرژی شما کمک کند.
8. به دنبال پشتیبانی و ارجاع باشید:اگر متوجه شدید که در حال مبارزه برای مدیریت درد زایمان، مقابله با ترس یا سردرگمی در این مرحله حساس هستید، در تماس با سازمان های اجتماعی، گروه های حمایتی، یا جوامع مذهبی که حمایت می کنند تردید نکنید. برای مادران باردار مراجعه به ماما یا پرستار رسمی (RN-LPN) که به طور خاص برای کمک به نوزادان آموزش دیده است، می تواند بینش های ارزشمندی را در مورد نحوه بهترین مراقبت از نوزاد خود در طول زایمان و پس از زایمان ارائه دهد.
9. برای قرار ملاقات خود آماده باشید:در مورد هرگونه نگرانی، ترجیحات یا ترتیبات مربوط به زایمان و زایمان آینده خود به طور واضح با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود ارتباط برقرار کنید. آنها ممکن است توصیه هایی در مورد لباس، موقعیت در حین زایمان یا سایر جزئیات مربوطه برای بهینه سازی تجربه شما ارائه دهند.
10. حفظ آمادگی جسمانی:ورزش منظم می تواند به کاهش کمردرد، بهبود هضم، و تقویت استخوان ها و عضلات کمک کند، که ممکن است به زایمان و زایمان کمک کند. بر روی فعالیت‌هایی تمرکز کنید که قدرت مرکزی، تحرک پا و انعطاف‌پذیری را هدف قرار می‌دهند بدون اینکه فشار بی‌رویه به مفاصل شما وارد شود.
با انجام این مراحل و توجه دقیق به بدن خود، می توانید پریشانی را به حداقل برسانید و شانس زایمان موفقیت آمیز نوزاد خود را بدون تجربه هیچ گونه عارضه مهم پس از سقط جنین به حداکثر برسانید. به یاد داشته باشید که به عنوان یک مادر جدید به دنبال حمایت و همکاری با عزیزان و متخصصان سلامت روان باشید. بارداری خود را با اعتماد به نفس، شجاعت و عشق نزدیک ترین افراد به خود در آغوش بگیرید – و هرگز فراموش نکنید که چرا تصمیم به پایان دادن به بارداری ناخواسته گرفتید. با فداکاری و مراقبت، پایه و اساس قابل توجهی برای تربیت فرزندان سالمی خواهید ساخت که در کنار هم به خوبی زندگی می کنند.
