PTSD چیست ؟

ویژگی های شخصیتی مرتبط با بالاتر بودن میزان بروز اختلال استرس پس از سانحه

PTSDچیست ؟

‏اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) به پریشانی شدید عاطفی و خاطرات پایدار ناشی از ضربه تجربه شده در دوران کودکی یا اوایل بزرگسالی اشاره دارد. علائم معمولاً شامل فلاش بک، کابوس، ترس از موقعیت های تکرار شونده، برانگیختگی بیش از حد و تجربه مجدد وقایع است. شروع معمولاً طی چند روز تا چند هفته پس از قرار گرفتن در معرض رویداد آسیب زا رخ می دهد، اما می تواند ماه ها، سال ها یا حتی مادام العمر ادامه یابد. گزینه های درمانی ممکن است شامل درمان شناختی رفتاری، داروهایی مانند بنزودیازپین ها یا داروهای ضد افسردگی و روان درمانی مانند مواجهه درمانی باشد.

چه چیزی باعث ایجاد اختلال استرس پس از سانحه می‌شود؟

‏PTSD از باورها و افکار عمیقی سرچشمه می گیرد که زندگی یک فرد به دلیل تجارب خاص (معمولاً شامل آسیب فیزیکی) در معرض تهدید قرار گرفته است. این تصاویر ذهنی اغلب به مرور زمان منجر به احساسات و رفتارهای منفی مزمن می شود. سه عامل اصلی در ایجاد PTSD نقش دارند:

‏1. قرار گرفتن در معرض تروما - تجربه یک آسیب جدی، سوء استفاده، تهدید یا سایر ضررهای مهم. این می تواند در هر سنی رخ دهد.

‏2. پاسخ استرس - یک پاسخ طبیعی به تهدیدات درک شده، که شامل برانگیختگی شدید، افزایش ضربان قلب، تنفس سریع و احساس وحشت یا ترس است. با این حال، این واکنش تا مدت ها پس از عبور از خطر فوری ادامه می یابد.

‏3. ارزیابی مجدد شناختی - تفسیر وقایع گذشته از دریچه مثبت یا منفی به جای پذیرش آنها به عنوان رویدادهای واقعی. به عنوان مثال، ممکن است شخصی به جای اعتراف به شکست های شخصی ناشی از شرایط بیرونی، دائماً به توانایی های خود شک کند.

چرا حادثه تروماتيك بسیار شوکه‌‌‌کننده است؟

‏رویدادهای آسیب زا می توانند تکان دهنده به نظر برسند زیرا شامل جزئیات حسی ناخوشایند، اعمال خشونت آمیز یا چالش های شدید هستند که درک ما از واقعیت را به چالش می کشند. انسان ها برای اجتناب از محرک های دردناک تکامل یافته اند و ما را به تفسیر تغییرات محیطی سخت یا برخوردهای خطرناک با غرایز قوی بقا سوق می دهند. در زمینه PTSD، تروما به دلیل وجود خاطرات مزاحم، تکراری و شدید عاطفی مرتبط با رویداد، واکنش‌های عاطفی قدرتمندی را ایجاد می‌کند.

‏این خاطرات به‌عنوان «سرنخ‌هایی» عمل می‌کنند که باعث فعال شدن بیش از حد مناطق خاصی در مغز می‌شوند که مسئول پردازش پاسخ‌های احساسی هستند. هنگامی که تروما با قرار گرفتن در معرض مکرر و فقدان مکانیسم های مقابله ای موثر همراه شود، تروما در نهایت منجر به شکل گیری علائم می شود.

‏غلبه بر شوک اولیه مستلزم رویارویی و پذیرش تجربه خود است که می‌تواند به زمان، صبر و راهنمایی حرفه‌ای که توسط مشاوران آموزش دیده، پزشکان یا گروه‌های حمایتی ارائه می‌شود، نیاز داشته باشد.

چرا حادثه تروماتيك بسیار شوکه‌‌‌کننده است؟

وقتی فردی مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه است چه اتفاقی رخ می‌دهد؟

‏افراد مبتلا به PTSD با مشکلات عاطفی و روانی عمیقی روبرو هستند. آنها اغلب در رفتارهای اجتنابی مانند فرار، کناره گیری از فعالیت های اجتماعی، یا به دنبال تنهایی می پردازند. بازگشت مکرر به خاطرات یا سناریوهای آسیب زا می تواند منجر به حساسیت مفرط و حالت های برانگیختگی شدید شود. علائم طاقت فرسا ممکن است خود را به صورت فلاش بک، کابوس، یا واکنش های استرس شدید در هنگام کار، مدرسه یا خانه نشان دهند.

‏پریشانی مزمن روزانه، همراه با سطوح بالای مسائل مربوط به عزت نفس، افسردگی و کیفیت پایین زندگی، به طور قابل توجهی به تأثیر PTSD بر افراد، خانواده ها و جوامع کمک می کند. مداخلات روانی اجتماعی، از جمله درمان‌هایی که قبلاً مورد بحث قرار گرفت، مؤلفه‌های ضروری مدیریت PTSD به طور مؤثر هستند.

‏

آیا مشاغلی وجود دارند که در آنها احتمال ابتلای فرد به اختلال استرس پس از سانحه بیشتر باشد؟

‏بله، افرادی که در حرفه‌های خاصی کار می‌کنند بیشتر مستعد ابتلا به اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) هستند، که عمدتاً مربوط به خدمت سربازی، وظایف پلیس، آتش‌نشانان، نگهبانان زندان، و اولین واکنش‌دهنده‌ها برای مدیریت بحران‌هایی است که نیاز به تصمیم‌گیری پیچیده تحت فشار دارند. . عوامل مؤثر در خطر بیشتر شامل تمرینات گسترده با غوطه ور شدن در محیط های خطرناک است که در آن عوامل استرس می توانند ریشه دار شوند. استقرار مکرر به مکان های دور از خانواده و دوستان؛ و نقش هایی که مستلزم هوشیاری و توجه مداوم است.

‏علاوه بر این، صنایعی که با خشونت خانگی، خدمات سوء مصرف مواد، بازماندگان تجاوز جنسی و محیط‌های جنگی سروکار دارند، در مقایسه با اعضای متوسط جامعه، خطرات بیشتری را برای ایجاد PTSD ایجاد می‌کنند. علاوه بر این، تحقیقات نشان می‌دهد که نسل‌های جوان‌تر ممکن است به دلایل مختلف، از جمله افزایش تماس با فناوری، سطح تحصیلات پایین‌تر، و تأکید کمتر بر ارزش‌های جامعه، آسیب‌پذیر باشند.

‏لازم به ذکر است که هر فردی که در معرض شرایط آسیب زا قرار می گیرد دچار PTSD نمی شود. برخی از افراد ممکن است بسته به نحوه پردازش اطلاعات مربوط به حادثه، تاب آوری موجود، دسترسی به مراقبت های بهداشتی و مشارکت در درمان های مناسب، واکنش متفاوتی نشان دهند.

اختلال استرس پس از سانحه چگونه درمان می‌شود؟

اختلال استرس پس از سانحه چگونه درمان می‌شود؟

‏درمان اختلال استرس پس از سانحه شامل پرداختن به جنبه‌های فیزیکی و روانی این بیماری با استفاده از ترکیبی از مراقبت‌های پزشکی، گزینه‌های درمان روانپزشکی و تکنیک‌های رفتاری شناختی است. هدف اولیه درمان کمک به بیماران در مدیریت علائم، بهبود عملکرد، کاهش میزان عود و ارتقای رفاه کلی است.

‏1. مراقبت های پزشکی

‏ ـ دارو: مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) مانند فلوکستین، سرترالین و ونلافاکسین، و بنزودیازپین‌ها مانند آلپرازولام و دیازپام‌ها معمولاً داروهایی برای درمان PTSD تجویز می‌شوند. هم داروهای ضد افسردگی و هم داروهای ضد اضطراب ممکن است در کنار این عوامل بر اساس نیازهای بالینی خاص استفاده شوند.

‏ ـ مواد افیونی: اگرچه به طور گسترده بحث برانگیز است، درمان جایگزینی مواد مخدر گاهی اوقات می تواند برای برخی از افرادی که با درد مزمن و PTSD دست و پنجه نرم می کنند، تسکین دهد، به خصوص اگر گزینه های دیگر در کنترل علائم ناکام باشند.

‏2. گزینه های درمانی

‏ ـ رفتار درمانی شناختی (CBT): رویکردی ساختاریافته که برای شناسایی الگوهای فکری ناسازگار، احساسات، باورها و رفتارهای مرتبط با تروما طراحی شده است. این به مشتریان کمک می کند تا مهارت های جدیدی را برای مدیریت افکار، بهبود حل مسئله، کاهش ترس و ترویج تنظیم عاطفی بیاموزند.

‏ ـ مواجهه درمانی: برای کمک به افراد استفاده می شود تا به تدریج خود را در معرض تصاویر، صداها و موقعیت های آسیب زا طی چندین جلسه قرار دهند. هدف این تکنیک کاهش ترس و جلوگیری از عود خاطرات ناراحت کننده است.

‏ ـ گروه درمانی: شرکت کنندگان به طور منظم برای تجربیات مشترک، حل مسئله و بحث ملاقات می کنند. این محیط‌های حمایتی می‌توانند فرصت‌های ارزشمندی را برای یادگیری استراتژی‌های مقابله سالم و ایجاد انعطاف‌پذیری در برابر حملات آینده فراهم کنند.

‏3. خدمات بهداشت روان

‏ ـ مراکز درمان سرپایی: امکانات تخصصی ارائه مراقبت جامع برای افرادی که اختلالات استرس حاد مانند PTSD و اختلال افسردگی اساسی را تجربه می کنند. این مراکز معمولاً رویکردهای درمانی مبتنی بر شواهد را ارائه می دهند و از پروتکل های سختگیرانه ای برای ایمنی بیمار پیروی می کنند.

‏ ـ برنامه های مسکونی: مسکن طولانی مدت برای کسانی که با علائم شدید PTSD زندگی می کنند. افراد در طول اقامت از پشتیبانی تخصصی، برنامه های درمانی مناسب و نظارت مستمر برخوردار می شوند.

‏داروهای روانگردان در بسیاری از موارد مدیریت PTSD نقش مهمی دارند، اما آنها باید تنها پس از ارزیابی دقیق عوارض جانبی احتمالی، ترجیحات فردی و ملاحظات مالی مورد توجه قرار گیرند. علاوه بر این، مهم است که قبل از شروع هر نوع برنامه درمانی برای PTSD به دنبال مشاوره تخصصی و مشورت با متخصصان متعدد باشید.

ویژگی های شخصیتی مرتبط با بالاتر بودن میزان بروز اختلال استرس پس از سانحه

‏چندین ویژگی شخصیتی با احتمال ابتلا به اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) مرتبط است. درک این ویژگی ها می تواند به طور بالقوه به شناسایی افراد در معرض خطر و ارائه مداخلات هدفمند یا برنامه های حمایتی برای بهبود بهبودی آنها کمک کند. در اینجا چند عامل کلیدی وجود دارد:

‏1. نیاز زیاد به ایمنی: افرادی که سطح بالایی از محافظت از خود و تکانشگری دارند، ممکن است هنگام مواجهه با تهدیدات، واکنش‌های اضطرابی شدیدی را تجربه کنند، که می‌تواند به توسعه PTSD کمک کند زیرا تلاش می‌کنند از عواقب واقعی اجتناب کنند. شناخت این ویژگی به مشاوران اجازه می‌دهد تا بر آموزش مکانیسم‌های دفاعی مؤثر و مهارت‌های قاطعیت به افراد تمرکز کنند.

‏

‏2. تأثیر منفی رویدادهای نامطلوب زندگی: کسانی که زندگی بزرگسالی آنها با از دست دادن مکرر، آسیب، فقر، غفلت و سوء استفاده مکرر مشخص شده است - ویژگی های مشترکی که اغلب در میان کهنه سربازان و عاملان درگیر در اعمال خشونت آمیز جدی دیده می شود - به طور قابل توجهی بیشتر در معرض ابتلا به PTSD هستند. نسبت به دیگران با تصدیق تأثیر منفی تاریخ شخصی، خانواده ها و جوامع، می توان بهتر درک کرد که چرا چنین افرادی به مبارزه ادامه می دهند.

‏3. ویژگی شخصیتی اجتنابی: کسانی که به عنوان "اجتنابی" برچسب گذاری شده اند ممکن است برای فرار از موقعیت های ناراحت کننده رفتارهای منفعلانه-پرخاشگرانه داشته باشند که منجر به مشکلاتی در پردازش موثر تروما می شود. شناسایی این ویژگی، مشاوران را قادر می‌سازد تا روش‌های مقابله‌ای جایگزین را کشف کنند و ارتباط بین طرف‌های درگیر در تعارض را تسهیل کنند.

‏4. عزت نفس پایین/ خودکارآمدی پایین: افراد با عزت نفس پایین یا اعتماد پایین به توانایی خود در مقابله با چالش ها ممکن است با سازگاری با موقعیت های جدید پس از قرار گرفتن در معرض تروما مشکل داشته باشند و خطر ابتلا به PTSD را افزایش دهند. تشویق تصویر مثبت از خود از طریق فعالیت هایی مانند ورزش، تمرکز حواس و ارتباطات اجتماعی می تواند انعطاف پذیری بیشتری را در برابر تظاهرات PTSD تقویت کند.

‏5. اختلال شخصیت مرزی: موارد شدید اختلال شخصیت مرزی ممکن است منجر به ترس مداوم، خصومت، و عدم پشیمانی نسبت به دشمنان درک شده شود، که همگی نشانه های آسیب شناسی PTSD هستند. ارزیابی حرفه ای و ارجاع به ارائه دهندگان سلامت روان واجد شرایط برای تشخیص و رسیدگی به اختلال شخصیت مرزی ضروری است تا بیماران بتوانند از درمان و بهبودی مناسب بهره مند شوند.

‏6. افسردگی: افسردگی همزمان یکی دیگر از بیماری های مشترک رایج است که بر افرادی که به دنبال کمک برای PTSD هستند تأثیر می گذارد. دوره های طولانی غم و اندوه، ناامیدی و تنهایی اغلب پاسخ استرس را تشدید می کند و بازگشت به رفتارهای مضر یا استفاده بیش از حد از دارو را برای افراد آسان تر می کند. شناسایی زودهنگام علائم افسردگی می تواند به مداخله به موقع با داروهای ضد افسردگی و روان درمانی منجر شود.

‏7. سوء مصرف مواد: اعتیاد به مواد مخدر، اعتیاد به الکل، یا قمار اجباری می تواند به عنوان عوامل غیرمستقیم در شکل گیری PTSD نقش داشته باشد. سوء استفاده مزمن از مواد احتمال مواجهه با حوادث آسیب زا در حالت مستی را افزایش می دهد و در نتیجه شبکه های مغزی که مسئول حافظه، انگیزه و تنظیم عاطفی هستند به شدت آسیب می بیند. پرداختن به مسائل زمینه ای سوء مصرف مواد در پیشبرد بهبودی طولانی مدت از PTSD حیاتی می شود.